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成功切除前床突旁脑膜瘤一例

发布时间:2015年12月4日    来源:    阅读次数:
近日,我院成功开展一例前床突旁脑膜瘤手术切除病例,47岁的韩先生,4年前因为外伤查头部CT意外发现颅内肿瘤,进一步完善磁共振检查,发现肿瘤位于右侧蝶骨嵴内侧1/3,前床突旁,考虑为脑膜瘤。曾行r-刀治疗2次,但是效果不理想,由于手术有一定风险,病人惧怕手术。
患者和家属曾先后到省内外多家医院咨询,一直犹豫不决。经朋友介绍,慕名找到我院神经外科刘红朝主任,神经外科在术前检查中发现右眼局限性视野缺损,双眼视力无明显改变,诊断为右侧床突旁脑膜瘤,4年来经常感到头疼。
刘主任组织科室医疗团队对患者病情进行了充分讨论并制定了详细的手术方案,决定为患者实施行右侧翼点入路,前床突旁脑膜瘤切除术。术中见肿瘤与蝶骨嵴内侧1/3,前床突旁广基相连,质地坚韧,并且包绕右侧颈内动脉及大脑前动脉,大脑中动脉。并且与右侧视神经粘连极为紧密。前方至第一间隙,后方至动眼神经前方,上方至颈内动脉分叉部,下方突入蝶鞍内。术后病人双眼视力视野正常,四肢活动如常,目前病人已经治愈出院。
神经外科刘红朝主任介绍,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状。最初,病人常常只有轻微头痛,呈间歇性,多在肿瘤的邻近部位,容易被忽略为一般性头痛。随着肿瘤的长大,颅内压力增加,头痛变为经常性,程度逐渐加重,或伴有视力减退或一侧肢体无力。脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,越早发现,越早手术,效果越好,风险越小。

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